Zamjenik pučke pravobraniteljice Saša Rajić sudjelovao je na Godišnjoj konferenciji Europskog foruma Nacionalnih preventivnih mehanizama (NPM) koja je od 28. do 29. svibnja u Strasbourgu okupila predstavnike NPM-ova 29 europskih zemalja. Ovogodišnja konferencija bila je posvećena temi mentalnog zdravlja u detenciji, široko rasprostranjenom problemu u europskim detencijskim ustanovama.
Zašto je mentalno zdravlje u detenciji važno?
Istraživanja pokazuju da 30 do 50 posto odraslih zatvorenika pati od nekog mentalnog poremećaja, a stope samopovređivanja znatno su veće nego u općoj populaciji. Osobe lišene slobode, posebno djeca, mladi i osobe s psihosocijalnim ili intelektualnim teškoćama, izložene su povećanom riziku od zanemarivanja, nepravilnog smještaja i nedostatka pristupa skrbi.
Lišavanje slobode pogoršava postojeće probleme i može dovesti do depresije, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), emocionalnih i ponašajnih teškoća te misli o samoubojstvu. Dugotrajna detencija bez odgovarajuće mentalne skrbi dodatno pogoršava ove probleme.
Izazovi i sustavne praznine
Neovisno praćenje kontinuirano identificira sustavne praznine u svim vrstama detencijskih ustanova. Među glavnim problemima su nedovoljan broj psihijatara i psihologa, odgođene ili nepotpune procjene mentalnog zdravlja, nedovoljan kontinuitet skrbi prilikom premještanja zatvorenika i ograničena primjena trauma-informiranih pristupa.
Izvješće CPT-a iz 2024. upozorava na čestu zloupotrebu izolacije i prisilnih intervencija, nedostatke u dubinskoj provjeri i zaštiti visokorizičnih osoba, te neujednačenost u primjeni preporučenih praksi u ustanovama za odrasle i mlade. Europski sud za ljudska prava više je puta istaknuo da nedostatak odgovarajuće zdravstvene skrbi može predstavljati nečovječno ili ponižavajuće postupanje, suprotno članku 3. Europske konvencije o ljudskim pravima, ili, u slučaju smrti u detenciji, kršenje članka 2.
Nova preporuka Vijeća Europe
Na temelju 35 godina terenskog rada, Odbor Vijeća Europe protiv mučenja (CPT) objavio je nov sveobuhvatan standard o zdravstvenoj skrbi u zatvorima. Standard naglašava ključnu ulogu zdravstvenih usluga, uključujući i mentalnu skrb, u očuvanju dostojanstva za vrijeme lišavanja slobode.
Vijeće Europe nedavno je izdalo Preporuku usmjerenu na zaštitu i promicanje mentalnog zdravlja zatvorenika i osoba na uvjetnoj kazni. Preporuka ističe ključnu ulogu zatvorskih i probacijskih službenika te zahtijeva specijalizirane obuke za unapređenje razumijevanja problema mentalnog zdravlja i pronalaženje odgovarajućih, humanih odgovora.
Ciljevi konferencije
Program konferencije bio je usmjeren na istraživanje primjenjivih standarda i rizika u različitim detencijskim okruženjima, uključujući policijske pritvore, zatvore, migracijske i psihijatrijske ustanove te ustanove za djecu. Cilj je bio ojačati sposobnost NPM-ova da prepoznaju sustavne probleme, dokumentiraju nalaze i daju praktične preporuke.
Posebna pažnja posvećena je potrebama djece, kao što su dubinske provjere, pristanak, kontakt s obitelji, siguran smještaj i zaštita od štete. Događaj je promicao i učenje od vršnjaka te poticao suradnju na razvoju prioriteta u skladu s preventivnim mandatom OPCAT-a.
Etička načela i trauma-informirani pristupi
Diskusije tijekom programa obuhvaćale su i osjetljivost prema dobi, spolu, invaliditetu i migrantskom statusu, te su isticale važnost trauma-informiranih pristupa. Poseban naglasak stavljen je na etička načela kao što su povjerljivost, pristanak i princip „ne nanosi štetu“, kao i na zaštitu podataka, odgovorno dijeljenje informacija i realistične strategije za suradnju s vlastima radi održive implementacije.
Konferenciju su podržali EU i Vijeće Europe, a sudjelovali su stručnjaci Europskog odbora za sprječavanje mučenja (CPT) i UN-ovog Pododbora za sprečavanje mučenja (SPT), kao i predstavnici međunarodnih organizacija APT, EuroPris, Prison Insider i RESCALED.
