Napomena: \u010citate poglavlje iz Izvje\u0161\u0107a pu\u010dke pravobraniteljice za 2025. godinu<\/a>, koje smo predali Hrvatskom saboru u o\u017eujku 2026. Cijelo Izvje\u0161\u0107e mo\u017eete otvoriti u PDF formatu<\/a> ili u interaktivnoj verziji<\/a>.<\/p>\n Vi\u0161e o problemima vezanima uz starije osobe prona\u0111ite i u drugim poglavljima Izvje\u0161\u0107a, na dnu ove stranice.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Diskriminacija starijih osoba temeljem njihove dobi pojavljuje se u brojnim podru\u010djima \u017eivota, poput pristupa socijalnoj skrbi, zdravstvenoj za\u0161titi ili pristupu dobrima i uslugama, a \u010desto je rije\u010d o strukturnoj diskriminaciji.<\/p>\n Pritu\u017ebe ukazuju na nedostatne kapacitete institucionalne skrbi za starije, manjak usluga za skrb kod ku\u0107e, siroma\u0161tvo i mirovine nedostatne za pokrivanje osnovnih \u017eivotnih potreba, probleme i te\u0161ko\u0107e vezane uz zdravstvenu za\u0161titu te socijalnu izoliranost.<\/p>\n U RH desetlje\u0107ima nedostaje kapaciteta u institucionalnoj skrbi o starijim osobama, koji se suo\u010davaju s dugim listama \u010dekanja za smje\u0161taj koji ovisi o broju pru\u017eatelja usluga na pojedinom podru\u010dju, interesu za smje\u0161taj u odre\u0111eni dom ili o zdravstvenom stanju potencijalnog korisnika i njegovim \u017eeljama. Prema podacima iz Operativnog plana cjelovitog razvoja integrirane dugotrajne skrbi u RH do 2030. godine, trenutni kapaciteti omogu\u0107avaju smje\u0161taj 3,5% osoba starijih od 65 godina, \u0161to je zna\u010dajno ni\u017ee od prosjeka EU koji iznosi 5%. Stoga je pozitivno pro\u0161irenje kapaciteta u postoje\u0107im domovima, osiguravanje dodatnih kapaciteta za 3. ili 4. stupanj njege te izgradnja centara za starije osobe koji \u0107e, uz usluge izvaninstitucionalne skrbi, osigurati dodatne smje\u0161tajne kapacitete. Kako bi odgovorile na potrebe starijih JP(R)S poku\u0161avaju osmisliti dodatne aktivnosti pa primjerice Koprivni\u010dko-kri\u017eeva\u010dka \u017eupanija sufinanciranjem smje\u0161taja u privatnim domovima \u201e\u017eeli ubla\u017eiti nepravdu da se smje\u0161taj sufinancira samo za korisnike koji su smje\u0161teni u javnim domovima\u201c.<\/p>\n Na listama \u010dekanja je i velik broj osoba koje u trenutku prijave nisu zainteresirane za smje\u0161taj, kao i veliki broj onih prijavljenih u vi\u0161e domova, no nema podataka o stvarnim potrebama za smje\u0161taj, koji su nu\u017eni za planiranje kapaciteta i trajno rje\u0161avanje problema smje\u0161taja u domove za stare i nemo\u0107ne.<\/p>\n Manjak osoblja u domovima za starije tako\u0111er utje\u010de na kvalitetu i razinu usluge, o \u010demu vi\u0161e pi\u0161emo u poglavlju o pravima starijih osoba. Stoga neke \u017eupanije kao osniva\u010di domova, poput Istarske, provode programe usmjerene na zadr\u017eavanje i privla\u010denje ljudskih resursa u domovima za starije osobe. Dio manjka radnika mogao bi se nadomjestiti i stranim radnicima, no to je ote\u017eano kompliciranim, skupim i dugotrajnim postupcima priznavanja inozemnih stru\u010dnih kvalifikacija u reguliranim profesijama, o \u010demu pi\u0161emo i u poglavlju o obrazovanju.<\/p>\n Poseban je problem nedovoljno smje\u0161tajnih kapaciteta za oboljele od Alzheimerove i drugih demencija, za \u0161to nedostaje i izvaninstitucijskih usluga, poput dnevnog ili poludnevnog boravka.\u00a0 Osim oboljelih od demencija, bolnice ukazuju na problem smje\u0161taja i drugih te\u0161ko oboljelih starijih osoba. Iako bolnice isti\u010du da imaju dobru suradnju sa sustavom socijalne skrbi, ukazuju na manjak smje\u0161tanih kapaciteta za pacijente koji se zbog zdravstvenog stanja ne mogu vratiti ku\u0107i pa nerijetko ostaju u bolnici i nakon zavr\u0161etka lije\u010denja, a neki i preminu u bolnici prije nego do\u010dekaju rje\u0161enje o smje\u0161taju.<\/p>\n Posljednjih godina se pove\u0107ao broj i opseg usluga u zajednici koje starijima omogu\u0107avaju dulji ostanak kod ku\u0107e. Iako ve\u0107ina JLP(R)S navodi da su programom Za\u017eeli obuhva\u0107ene sve zainteresirane osobe, neki gradovi poput Vara\u017edina, Slavonskog Broda i Rijeke ukazuju da svakodnevno zaprimaju upite o mogu\u0107nostima uklju\u010divanja u program te da postoje liste \u010dekanja.<\/p>\n Korisnicima programa Za\u017eeli se pru\u017ea pomo\u0107 pri obavljanju ku\u0107anskih poslova, odr\u017eavanju osobne higijene, zadovoljavanju drugih svakodnevnih potreba te im se osiguravaju osnovne ku\u0107anske i higijenske potrep\u0161tine. No ove usluge ne zadovoljavaju sve potrebe korisnika, jer se njihove \u017eivotne okolnosti jako razlikuju. Tako nam se pritu\u017eila starija gospo\u0111a ozbiljno naru\u0161enog zdravlja koja \u017eivi sama, 15 km udaljena od grada i tri km od prvih susjeda, s mirovinom ne\u0161to ni\u017eom od 300 eura.\u00a0 Njoj je trebala pomo\u0107 i za cijepanje i slaganje drva, ko\u0161nju trave i pomo\u0107 u vrtu, no te usluge nije mogu\u0107e ostvariti kroz projekt Za\u017eeli. MRMSOSP navodi da je takvu uslugu mogu\u0107e, uz zadovoljavanje imovinskog cenzusa, ostvariti putem centara za pomo\u0107 u ku\u0107i koji su osnovani u nekim \u017eupanijama. No takva je usluga nedostupna velikom broju starijih koji je, zbog niskih imovinskih cenzusa koji su za nju odre\u0111eni, trebaju uslugu sami financirati, \u0161to objektivno ne mogu.<\/p>\n Nije uvijek u potpunosti jasno niti koje su prihvatljive aktivnosti u programu Za\u017eeli. Tako nam se obratila korisnica kojoj je trebala pomo\u0107 pri odlasku lije\u010dniku. MRMSOSP je prvotno navelo da fizi\u010dka pratnja do lije\u010dnika ili do trgovine nije prihvatljiva aktivnost programa, jer to zahtijeva osiguravanje posebnih sigurnosnih uvjeta. No iz rada po drugim pritu\u017ebama poznato nam je da su neki provoditelji programa korisnicima osiguravali prijevoz lije\u010dniku ili za obavljanje administrativnih poslova. Nakon \u0161to smo zatra\u017eili dodatno o\u010ditovanje, MRMSOSP je navelo da bi ovakva usluga ipak mogla biti prihvatljiva. No kako nije izrijekom navedena na listi prihvatljivih aktivnosti projekta Za\u017eeli, \u010desto je i uskra\u0107ena korisnicima.<\/p>\n
\n
| Preporuka 49. <\/strong><\/span><\/p>\n Ministarstvu rada, mirovinskoga sustava, obitelji i socijalne politike, da u pozive za financiranje programa Za\u017eeli jasno navede aktivnosti prihvatljive u programu<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Na lokalnoj razini se uz program Za\u017eeli nude i drugi oblici podr\u0161ke starijim osobama, poput dostave toplih obroka, poludnevnog boravka za umirovljenike i starije osobe, pomo\u0107i u ku\u0107i, dnevne aktivnosti za starije. Izgradnja naselja u Sisku, Petrinji i Glini je inovativni pristup skrbi o starijima. Naime, u naseljima koje je uz domove za starije izgradila Sisa\u010dko-moslava\u010dka \u017eupanija trenutno su smje\u0161teni stradalnici potresa, koji \u0107e se po dovr\u0161etku obnove vratiti u svoje domove, a naselja \u0107e postati sastavni dijelovi domova za starije.<\/p>\n Caritas ukazuje na slo\u017eenu proceduru i opse\u017enu dokumentaciju koju stariji \u010desto ne mogu sami prikupiti ili ispuniti, a koja se od njih zahtjeva za sudjelovanje u projekatima podr\u0161ke sufinanciranima iz Dr\u017eavnog prora\u010duna. I rezultati fokus grupa u sklopu projekta usmjerenog na izazove s kojim se suo\u010davaju obitelji niskih prihoda u RH pokazuju da, osim izrazito niskih naknada koje ne zadovoljavaju ni osnovne potrebe, sustav socijalne skrbi karakterizira slo\u017eenost, netransparentnost i fragmentiranost. Dio potencijalnih korisnika zbog slo\u017eenosti administrativnih procedura i potrebe pribavljanja opse\u017ene dokumentacije odustaje od tra\u017eenja svojih prava.<\/p>\n Informacije o postoje\u0107im oblicima podr\u0161ke \u010desto nisu dostupne na jednom mjestu pa stariji ne mogu dobiti jasnu i razumljivu informaciju koje oblike pomo\u0107i, podr\u0161ke i njege mogu ostvariti niti kome se mogu obratiti. Informiranje korisnika o dostupnim uslugama trebalo bi biti prilago\u0111eno njihovim senzornim kapacitetima, navikama i potrebama. Pozitivan je primjer besplatni telefon za starije osobe u Vinkovcima.<\/p>\n \u201eMoja baka je tijekom hospitalizacije bila pod terapijom za jaku upalu plu\u0107a na koju je pozitivno reagirala \u2013 zdravstveno stanje joj se pobolj\u0161avalo, \u0161to su potvrdili i lije\u010dnici koji su je lije\u010dili. Nagla\u0161eno je da terapiju treba nastaviti te da je preporu\u010deno da ostane na bolni\u010dkom lije\u010denju kako bi se postigao potpuni oporavak. U ponedjeljak \u2026 u posjet mojoj baki dolazi njezin lije\u010dnik i izjavljuje da moja baka vrlo dobro reagira na terapiju i da bi trebala biti zadr\u017eana u bolnici jo\u0161 neko vrijeme kako bi se postigao potpuni oporavak. Nedugo nakon toga, istog dana, \u0161efica odjela za gastroenterologiju, koja nije bila njezina izravna lije\u010dnica i koju tada \u010dlanovi obitelji prvi put vide \u2013 samovoljno odlu\u010duje o njezinu otpustu. Tijekom samostalne vizite i bez prisustva lije\u010dnika koji su vodili lije\u010denje moje bake, pred \u010dlanovima obitelji i samom pacijenticom koja je bila u potpunom svjesnom i lucidnom stanju, izjavila je u svom monologu sljede\u0107e: \u201eIma 90 godina, \u0161to vi \u017eelite? Do\u017eivjela je svoje.\u201c Tako\u0111er je rekla da \u201e\u0107e biti pu\u0161tena, imala upalu plu\u0107a ili ne\u201c, te da \u201ejoj ne pada na pamet organizirati\u00a0 fizikalnu terapiju za nekog u tim godinama.\u201c Takav diskriminiraju\u0107i, neeti\u010dan i neprofesionalan pristup ostavio je dubok psiholo\u0161ki trag na moju baku koja je bila potpuno svjesna svega i izrazito uznemirena nakon izgovorenih rije\u010di.\u201c<\/em><\/p><\/blockquote>\n Pristup potrebnoj zdravstvenoj za\u0161titi\u00a0 jedan je od \u010de\u0161\u0107ih problema s kojim se susre\u0107u starije osobe, posebice one slabijeg imovnog stanja i s prebivali\u0161tem u udaljenim, ruralnim dijelovima RH i na otocima. Liste \u010dekanja na specijalisti\u010dke preglede i rehabilitacijske usluge su duge, a \u010dekanje dodatno naru\u0161ava zdravstveno stanje. Pored navedenog, nedostatak adekvatnog javnog prijevoza u nekim sredinama dodatno ote\u017eava pristup nu\u017enim zdravstvenim uslugama.<\/p>\n Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, da uklju\u010di barem jedan lijek iz skupine antidementiva na osnovnu listu lijekova HZZO-a<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n U kontekstu nedostupnosti zdravstvene za\u0161tite isti\u010du se oboljeli od Alzheimerove i drugih demencija za \u010dije se lije\u010denje niti jedan lijek iz skupine antidementiva ne nalazi na osnovnoj listi lijekova HZZO-a ve\u0107 su svi na dopunskoj te ih treba doplatiti. HZZO navodi da se oni nikada nisu niti nalazili na osnovnoj listi lijekova jer da nisu dokazali u\u010dinak koji bi opravdao njihovu visoku cijenu. I samo Ministarstvo zdravstva navodi da ne postoji mogu\u0107nost izlje\u010denja demencije te da je prioritet pravovremena i to\u010dna dijagnoza te rano uvo\u0111enje antidementivne terapije, jer takav pristup omogu\u0107uje usporavanje kognitivnog i funkcionalnog propadanja i osigurava odgodu nastupa uznapredovalih stadija bolesti. U slu\u010daju antidementiva ukazujemo kako je rije\u010d o lijekovima za bolesti od kojih u pravilu obolijevaju stariji, a da je\u00a0 stopa rizika od siroma\u0161tva za osobe starije od 65 godina izrazito visoka. Stoga se nedostupnost antidementiva mo\u017ee promatrati i u kontekstu mogu\u0107e diskriminacije temeljem dobi i imovnog stanja. Kada govorimo o demenciji, pri dono\u0161enju odluke o stavljanju antidementiva na liste lijekova treba voditi ra\u010duna i o razmjerima pojava demencija koja je od 2012. godine, kada su antidementivi uvr\u0161teni na dopunsku listu lijekova, prepoznata i kao javno-zdravstvenom problem.<\/p>\n \u201eI sad, \u0161to mi ostaje? Kakve druge opcije imam? \u0160to mi je zakonom dozvoljeno? Omogu\u0107eno? Nije li tu\u017eno da, da bi osigurali dostojanstven ostatak \u017eivota svojim roditeljima, moramo pribjegavati potezima i gotovo hodati na ivici zakona, koriste\u0107i se pustim bolovanjima. Ako se neki doktor smiluje i prihvati sebi ugro\u017eavati posao\u2026 To mi je jako tu\u017eno da je u Hrvatskoj ta osnova ljudske kulture i odnosa prema onima koji su nam dali sve, spala na te grane. \u017divim u ovakvom dru\u0161tvu koje me gura da poduzimam neke korake koji u kona\u010dnici ispadnu pogubni ili za mene ili za tatu. Pi\u0161em vam jer ne znam \u0161to napraviti i ne vidim izlaz. Mo\u017eda ovaj e-mail nije pravi na\u010din da vam prezentiram problem i vjerujem da nisam jedini koji vam je do\u0161ao s ovim problemom al ne mogu do vas zbog moje situacije a i vrijeme mi isti\u010de\u2026\u201c <\/em><\/p><\/blockquote>\n Sustav podr\u0161ke obiteljima koje skrbe o svojim starijim i bolesnim roditeljima ili drugim\u00a0 \u010dlanovima i dalje je nedostatan. Na\u010delo 18. Europskog stupa socijalnih prava prepoznaje va\u017enost dostupne, pristupa\u010dne i kvalitetne usluge dugotrajne skrbi, kako u vlastitom domu tako i one u zajednici te dugotrajne institucionalne skrbi. I na\u010delo 9. Europskog stupa socijalnih prava prepoznaje pravo osoba koje imaju obveze skrbi (brige o drugima) na odgovaraju\u0107i dopust, fleksibilne radne aran\u017emane i pristup uslugama skrbi kao i pravo \u017eena i mu\u0161karaca na jednak pristup posebnim dopustima kako bi mogli ispunjavati svoje obveze skrbi, uz poticanje da ih koriste na uravnote\u017een na\u010din.<\/p>\n Stoga je EK usvojila i Europsku strategiju za skrb kojom nastoji svima u EU omogu\u0107iti pristup kvalitetnoj i pristupa\u010dnoj skrbi te pobolj\u0161ati polo\u017eaj primatelja i pru\u017eatelja formalne i neformalne skrbi. Preporuka Vije\u0107a od 8. prosinca 2022. godine o pristupu cjenovno pristupa\u010dnoj i visokokvalitetnoj dugotrajnoj skrbi prepoznaje va\u017enost uspostave kriterija za ostvarivanje statusa neformalnih pru\u017eatelja skrbi te potporu koja ih ne\u0107e isklju\u010divati iz tr\u017ei\u0161ta rada.<\/p>\n S tim u skladu, godinama ukazujemo na nedostatnost mjera za pomirenje obiteljskog i profesionalnog \u017eivota obiteljima koje same brinu o starijim i te\u0161ko bolesnim \u010dlanovima, a u nekoliko smo navrata preporu\u010dili razmatranje dodatnih mjera i zakonskih izmjena kojima bi se zaposlenim osobama omogu\u0107ilo da brinu o starim i nemo\u0107nim \u010dlanovima svojih obitelji. Unato\u010d tome, ZOZO u \u010dl. 45. osigurava pravo na naknadu pla\u0107e za vrijeme privremene sprije\u010denosti za rad u trajanju od 20 dana samo radi njege bolesnog djeteta iznad 18 godina \u017eivota, supru\u017enika ili \u017eivotnog partnera. Me\u0111utim, za njegu starih i bolesnih roditelja ne postoji ta mogu\u0107nost. Prava iz ZOR-a predvi\u0111aju pet dana nepla\u0107enog dopusta odnosno pla\u0107enih sedam dana godi\u0161nje koji se mogu koristiti za sve va\u017ene osobne potrebe radnika. No brojna zanimanja i tr\u017ei\u0161te rada koji ne omogu\u0107avaju fleksibilni radni raspored izvor su dodatnih izazova kod neformalne skrbi. Vlada RH navodi da nije zapa\u017een interes radnika za kori\u0161tenje instituta iz ZOR-a te zaklju\u010duje da za to ne postoji niti potreba. Pri tome navedeni institut ne zadovoljava potrebe brige o starim i nemo\u0107nim osobama, a \u010dak i tako kratak, petodnevni nepla\u0107eni dopust ujedno dodatno ote\u017eava materijalni status obiteljima s niskim prihodima. Navedenom problemu trebalo bi ozbiljnije pristupiti te odrasloj djeci ili drugim \u010dlanovima obitelji koji su spremni preuzeti zahtjevni posao skrbi o starim i nemo\u0107nim \u010dlanovima obitelji, koja se na\u017ealost nerijetko svodi na palijativu, omogu\u0107iti da to mogu.<\/p>\n |