Javno zdravstvo je civilizacijski doseg kojim se jam\u010di pravednost i dru\u0161tvena odgovornost za jednaku dostupnost zdravstvene skrbi svim \u010dlanovima dru\u0161tva te solidarnost zdravih sa bolesnima, bogatijih sa siroma\u0161nima i mladih sa starima. Zato je iznimno va\u017eno o\u010duvati sustava javnog zdravstva kao strate\u0161ku i neprofitnu dru\u0161tvenu djelatnost, koja se ne mo\u017ee i ne smije temeljiti na odnosu ulo\u017eenog i ostvarene dobiti.\u00a0Istaknula je to pu\u010dka pravobraniteljica Lora Vidovi\u0107 u mi\u0161ljenju na Nacrt prijedloga Zakona o\u00a0zdravstvenoj za\u0161titi i Prijedlogu iskaza o procjeni u\u010dinaka propisa, koje je 5. svibnja 2018.\u00a0uputila Ministarstvu zdravstva.<\/p>\n
Naglasila je kako je potrebno jasno razdvojiti javno zdravstvo od privatnog, s ciljem sprje\u010davanja koruptivnih djelatnosti, diskriminacije i kr\u0161enja temeljnih ljudskih prava, uklju\u010duju\u0107i i pravo na zdravlje. U trenutku sve brojnijeg raseljavanja hrvatskih gra\u0111ana i napu\u0161tanja hrvatskih gradova i op\u0107ina, o\u010duvanje dostupnog javnog zdravstva mo\u017ee se i treba promatrati i kao mjera demografskog o\u010duvanja.<\/p>\n
<\/p>\n
Djelatnost primarne zdravstvene za\u0161tite mora ostati isklju\u010divo u okvirima sustava javnog zdravstva, s domovima zdravlja u kojima su lije\u010dnici i drugo medicinsko osoblje u radnom odnosu i \u010dija su prava i obveze koje proizlaze iz radno-pravnog statusa, jasno definirana i ujedna\u010dena.<\/p>\n
Zakonske odredbe koje se odnose na financiranje zdravstvene za\u0161tite, investicijsko ulaganje i odr\u017eavanje zdravstvenih ustanova iz dr\u017eavnog prora\u010duna, prihvatljive su jedino u slu\u010daju jasnog razdvajanja javnog zdravstva od privatnog poduzetni\u0161tva u zdravstvu. U suprotnom, javni se novac ula\u017ee u privatno poduzetni\u0161tvo lije\u010dnika koji su nositelji\/vlasnici ordinacija, stvaraju\u0107i im profit, \u0161to je u suprotnosti i sa \u010dlankom 49. Ustava RH u kojem stoji kako svim poduzetnicima dr\u017eava osigurava jednak pravni polo\u017eaj na tr\u017ei\u0161tu. Domovi zdravlja, \u010dija je uloga i svrha u okvirima predlo\u017eenih odredbi nejasna, takvom bi organizacijom vjerojatno ostali kadrovski i materijalno devastirani, iako su gra\u0111eni javnim novcem, pretvaraju\u0107i se u relativno jeftini servis privatnim lije\u010dnicima.<\/p>\n
Uz brojna druga pitanja, ulazak privatnika u domove zdravlja i predlo\u017eeni sustav ordinacija, otvara i pitanje dostupnosti primarne zdravstvene za\u0161tite pacijentima u ruralnim, neatraktivnim i \u010desto prometno odsje\u010denim krajevima, u kojima je i sada te\u0161ko prona\u0107i lije\u010dnika i drugo potrebno osoblje. Lako se mo\u017ee pretpostaviti da bi ve\u0107ina zahtjeva za osnivanje ordinacije bila usmjerena na ve\u0107e gradove u kojima je dostupan i ve\u0107i broj pacijenata, dok bi slabije razvijena podru\u010dja ostala nepokrivena.<\/p>\n
Obzirom da ordinacije predstavljaju oblik privatne prakse, nejasno je bi li njihovi nositelji, uz brigu o pacijentima putem ugovora sa HZZO-om, mogli nastupati i na slobodnom tr\u017ei\u0161tu uz izravnu naplatu svojih usluga, a \u0161to je, ukoliko je rije\u010d o obliku privatne prakse, jedino logi\u010dno. U tom slu\u010daju nejasan je i me\u0111usobni odnos samih pacijenata, odnosno prednost privatnih pacijenata u odnosu na pacijente preko HZZO-a, \u0161to bi moglo rezultirati i duga\u010dkim listama \u010dekanja u sustavu primarne zdravstvene za\u0161tite, \u010dak i u ordinacijama lije\u010dnika obiteljske medicine, i to prije svega onih pacijenata koji pravo na zdravstvenu za\u0161titi ostvaruju preko HZZO-a.<\/p>\n
Nedostatno je razra\u0111ena djelatnost palijativne skrbi, no pozitivno je da se otvara mogu\u0107nost njena obavljanja i na tercijarnoj razini zdravstvene za\u0161tite, \u0161to do sada nije bio slu\u010daj.<\/p>\n
Pravobraniteljica je istaknula i kako se stje\u010de dojam da se izmjeni Zakona o zdravstvenoj za\u0161titi pristupilo s ciljem ja\u010danja pozicije lije\u010dnika u svim djelatnostima sustava zdravstvene za\u0161tite, a posebice na primarnoj razini, a ne s ciljem ja\u010danja i osna\u017eivanja sustava javnog zdravstva koji svim osiguranicima jam\u010di pravo na u\u010dinkovitu, pravovremenu i kvalitetnu zdravstvenu za\u0161titu.<\/p>\n
\u010citavo mi\u0161ljenje mo\u017eete prona\u0107i u privitku.<\/p>\n